di Nicola Turco

L'accrescimento somatico

L'accrescimento somatico, fenomeno che porta alla maturazione morfologica e funzionale definitiva dell'individuo, è un processo non uniforme che inizia al momento della fecondazione e termina intorno ai 18-20 anni per le femmine e intorno ai 20-22 anni per i maschi.

Comprende 2 fenomeni:
1) crescita in senso quantitativo
2) differenziazione e sviluppo in senso funzionale e biochimico

Questi processi non sono graduali ed uniformi ma in taluni momenti sono piu’ tumultuosi (es. eta’ neonatale e prepubere) ed in altre epoche della vita sembrano avere una pausa.
Caratteristica dell’accrescimento è l’asimmetria.
Non tutti gli organi e tessuti si sviluppano nel tempo con la stessa velocità:
- il SISTEMA NERVOSO ha il suo massimo sviluppo prima degli 8–10 anni
- GONADI e CARATTERI SESSUALI dall’epoca prepubere al termine della puberta’ (11-18 anni)
- il TESSUTO LINFATICO è rappresentato piu’ abbondantemente nel bambino (1-12 anni) che nell’adulto

GONADI = GHIANDOLE GENITALI (TESTICOLO e OVAIO)
TESSUTO LINFATICO = costituisce gli organi linfatici (linfoghiandole, tonsille, timo ed è deputato alla reazione di difesa contro le aggressioni esterne.

REGOLAZIONE DELL'ACCRESCIMENTO
FATTORI ENDOGENI:

1. f. genetico
2. f. ormonali (ormoni somatotropo, tiroideo, sessuali: androgeni ed estrogeni)

FATTORI ESOGENI:

1. alimentazione
2. esercizio fisico
3. norme igieniche
4. clima

INDICI SOMATICI:

• accrescimento staturale
• accrescimento ponderale
• circonferenza cranica
• nuclei di ossificazione (piede, polso, mano)
• saldatura delle cartilagini di coniugazione delle ossa lunghe
• eruzione dentale

Lo sviluppo neuromotorio è pressocchè completo alla fine del 3° anno di vita
Lo sviluppo psichico continua fino alla fine della PUBERTA’
La valutazione dello sviluppo neuropsichico infantile si basa sull’esame di 4 aspetti funzionali:

1. COMPORTAMENTO MOTORIO: locomozione reazioni posturali coordinazione
2. CAPACITA’ DI ADATTAMENTO
3. LINGUAGGIO
4. COMPORTAMENTO INDIVIDUALE E SOCIALE

SISTEMI DI VALUTAZIONE
Tabelle dei percentili dal 10° al 90° (50° percentile = valore medio)

Peso in relazione alla statura (classi di statura di 5 cm) Percentili. Maschi
Statura	10°	50°	90°
95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185	13.2 14.1 15.3 17.1 19.0 20.6 22.2 24.3 26.5 28.3 31.1 34.2 36.7 42.3 45.9 48.7 53.2 57.9 61.4	14.5 15.7 17.2 18.6 20.6 22.8 24.8 26.9 29.8 33.6 37.3 40.0 44.6 49.1 53.1 58.0 61.8 66.0 71.8	15.3 16.7 18.8 20.3 23.1 25.4 28.5 33.2 37.5 41.5 45.3 50.2 56.6 59.0 63.3 68.0 75.7 83.1 84.9

Body Mass Index. Percentili. Maschi
Età (anni)	10°	50°	90°
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17	14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 16 16 17 18 18	16 16 16 16 16 16 16 16 17 18 19 19 20 21 21	17 17 17 17 18 19 21 21 22 23 24 24 24 25 25

Peso in relazione alla statura (classi di statura di 5 cm) Percentili. Femmine
Statura	10°	50°	90°
95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 155 160 165	12.7 13.6 14.8 16.6 18.0 20.9 22.4 25.0 26.7 30.0 31.9 35.4 39.5 43.7 48.2	14.3 15.3 17.2 18.7 20.9 23.4 25.9 28.7 32.7 36.2 39.7 43.8 47.3 50.1 55.2	15.4 17.0 18.7 21.1 23.7 26.7 30.1 34.0 38.3 43.2 49.2 53.4 58.4 63.6 69.6

Body Mass Index. Percentili. Femmine
Età (anni)	10°	50°	90°
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16	14 14 14 14 14 15 15 15 15 16 17 17 18 18	16 16 16 16 16 17 18 18 18 19 20 20 20 20	17 17 17 18 19 21 22 23 23 23 23 24 25 25

VALUTAZIONE DEGLI SCARTI O DIFFERENZE TRA ETA’ STATURALE E PONDERALE:
differenza di 1 anno = tipauxia
differenza fino a 3 anni = disauxia
differenza di più di 3 anni = auxopatia

Fonti/Documentazione

Appunti delle lezioni della Dottoressa Carandente